Varikosel Ve Varikoselin Erkek İnfertilitesindeki Yeri
Anahtar Kelimeler
Varikosel, testisin venöz drenajını sağlayan damarların anormal şekilde genişlemesi ve zamanla testis hasarına neden olan bir durumdur. Varikosel, Roma'lı Cornelius Celsus tarafından tanımlanmış ve yaklaşık 200 yıl önce ilk ameliyatı gerçekleştirilmiştir. Varikosel, erkeklerde düzeltilebilir infertiliteye en sık neden olan patolojidir. Varikosel, sperm sayısı, hareketlilik ve morfoloji bozukluğu, testis volümünde azalma ve Leydig hücre disfonksiyonu gibi istenmeyen durumlara yol açabilir. Normal erkek popülasyonunda varikosel görülme oranı yaklaşık %13-15 iken, primer infertil erkeklerde bu oran %40'a kadar çıkmaktadır. Varikosel, sol tarafta daha sık görülürken, sağ tarafta nadir olarak görülür. Varikosel olan hastaların birinci derece yakınlarında da varikosel bulunma sıklığı yüksektir. Varikoselin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, anatomik varyasyonlar ve venöz bası ve obstrüksiyon gibi faktörler etkili olabilir. Varikoselin infertilite üzerindeki etkisi hipertermi, hipoksi, oksidatif stres, apopitozis, inflamasyon, hormonal dengesizlik, genetik değişiklikler ve otoimmünite gibi faktörlerin birlikte etkileşimiyle meydana gelir. Varikosel genellikle asemptomatik olmasına rağmen bazı hastalarda skrotal ağrı veya ağırlık hissi görülebilir. Tanı genellikle skrotumun fizik muayenesiyle konulur, ancak skrotal ultrason da kullanılabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
