Günümüzde ortopedi ve travmatoloji kliniklerine yapılan hasta başvurularının önemli bir kısmını kalça rahatsızlığı olan hastalar oluşturmaktadır. Bu nedenle, kalça eklemine yönelik operasyon sayıları da artmaktadır. Ancak, sıklıkla yapılan total kalça protezi uygulamalarının yetmezlikleri revizyon kalça protezi ihtiyacını doğurabilmektedir. Ayrıca, travma zemininde yapılan endoprotezlerin de revizyon cerrahisi gerektirebileceği bilinmektedir. Bunların yanı sıra, başarısız femur üst üç kırığı ve asetabulum kırığı tedavilerinin olumsuz sonuçları nedeniyle de revizyon kalça artroplastileri gerekebilir. Revizyon cerrahisi kararı verilirken hastanın yakınmaları, anamnezi, fizik muayene ve radyolojik tetkik sonuçları değerlendirilmelidir. Revizyon total kalça protezi endikasyonlarının en önemlisi ağrıdır ve implanttaki gevşeme ağrıya neden olabilir. Revizyon cerrahisi kararı alınırken hastanın genel durumu ve mevcut ek hastalıkları da göz önünde bulundurulmalıdır. Revizyon cerrahisi yapılacak hastaların bilgilendirilmesi ve operasyon sonrası rehabilitasyon sürecinin anlatılması önemlidir. Enfeksiyon nedeniyle başvuran hastalarda ise ardışık operasyonlar gerekebilir ve yatış süresi uzun olabilir. Bu hastaların izole tutulması için önlemler alınmalıdır. Revizyon cerrahisi mümkün olmayan hastalarda Girdlestone rezeksiyon artroplastisi tercih edilebilir. Cerrahi hazırlık aşamasında implantın markası ve modeli bilinmeli ve ameliyat öncesi şablonlama yapılmalıdır. Ayrıca, kullanılacak cerrahi setlerin ve yardımcı personelin fazlalığı nedeniyle daha büyük ameliyat salonları tercih edilmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
