Bu bölümde, pelvis ve asetabulum kırıklarının cerrahi yaklaşımları ele alınmaktadır. Bu kırıkların tespiti ve cerrahi planlama için bilgisayarlı tomografi ve üç boyutlu bilgisayarlı taramaların büyük önemi vardır. Cerrahi yaklaşımın belirlenmesi için kırığın yapısı, deplase fragmanın konumu, kırıktaki parçalanma miktarı gibi faktörler göz önünde bulundurulur. Temel olarak üç seçenek vardır: anterior yaklaşımlar, posterior yaklaşımlar ve kombine yaklaşımlar. Bu bölümde, sık kullanılan cerrahi yaklaşımlar değerlendirilmektedir.Anterior yaklaşımlar arasında Pfannenstiel yaklaşımı, simfizis pubis kırıklarının açık redüksiyon ve fiksasyonunda kullanılan bir cerrahi girişimdir. Bu yaklaşım ayrıca hemodinamik olarak instabil pelvis kırığı olan hastalarda intrapelvik paketleme yapmak için de kullanılabilir. Hasta supin pozisyonda yerleştirilir ve pelvis görüntülemeleri alınır. Cilt insizyonu simfizis pubis üzerinden yapılır ve rektus abdominis kasları ekarte edilerek mesane bulunur. Pubik kollar ortaya çıkartılarak kırık redükte edilir ve plak ile tespit edilir. Cerrahi saha kapatılırken dikkatli bir şekilde rektusun yapışma yerine zarar verilmemesi önemlidir.Sonuç olarak, pelvis ve asetabulum kırıklarının cerrahi yaklaşımları kırığın yapısına ve hastanın durumuna bağlı olarak belirlenir. Bu bölümde, sık kullanılan anterior yaklaşımların detaylarına değinilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
