Böbrek Nakli Öncesi İmmunolojik Değerlendirme
Anahtar Kelimeler
Bu metinde, böbrek nakli öncesi immünolojik değerlendirmenin önemi üzerinde durulmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği olan hastaların sağlıklı bir yaşama dönebilmeleri için böbrek nakli gerekmektedir. Nakil için uygun bir verici bulunması ve kan grupları ile HLA doku antijenlerinin uyumlu olması gerekmektedir. Ayrıca, nakil öncesi cross-match testi yapılmalı ve hastada anti-donör HLA antikorlarının varlığı tespit edilmelidir. Rejeksiyon, transplantasyonun başarısını sınırlayan en önemli engeldir. Rejeksiyon, allograftın alıcının immun sistemi tarafından tanınması ve yıkımıyla sonuçlanan bir savunma yanıtıdır. Allograft içinde direkt ve indirekt allo-tanıma gerçekleşir. Direkt allo-tanıma, alıcının lenfositlerinin donor antijen sunan hücrelerle temas etmesiyle gerçekleşirken, indirekt allo-tanıma, alıcı lenfositlerinin allograft peptidleriyle alıcı antijen sunan hücreler aracılığıyla temas etmesiyle gerçekleşir. İndirekt allo-tanıma, kronik rejeksiyonda daha büyük bir rol oynar. Bu süreçte, CD4+ T hücrelerinin graft antijenlerini tanıyarak hasara neden olan sitokinler salgıladığı öne sürülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
