Bu bölümde, transplantasyonun başarısını etkileyen genetik ve immünolojik faktörler üzerinde durulmaktadır. Transplantasyon öncesi yapılan testler ve taramalar, hasta ve potansiyel donör arasındaki uyumu belirlemek için önemlidir. Kan grubu antijenleri, HLA doku grubu allelleri, CDC ve FCXM testleri ile PRA antikor tarama/tanımlama ve tek antijen tanımlama testleri bu uyumu değerlendirmek için kullanılan yöntemlerdir.ABO kan grubu antijenleri, organ nakillerinde alıcı-verici uyumu için önemlidir. ABO uyumsuz nakillerde, A ve/veya B antikorlarının varlığı hiperakut rejeksiyona neden olabilir.HLA doku grubu, büyük doku uyum kompleksi içinde bulunan genlerdir. HLA sistemi, Sınıf I, II ve III olarak bölgelere ayrılır. HLA Sınıf I ve II proteinlerini kodlayan gen lokusları, antijenin işlenmesi ve kendinden olan ile olmayanın tanınması gibi önemli fonksiyonlara sahiptir.HLA Sınıf I gen lokusu, MHC gen bölgesinin telomerik ucunda bulunur. Bu bölgede polimorfik olan HLA-B lokusunda birçok farklı allel tanımlanmıştır. HLA Sınıf I proteinleri çekirdekli hücrelerde yoğun bir şekilde bulunurken, olgun eritrositlerde bulunmaz. Ayrıca, HLA Sınıf I bölgesinde MIC genleri de bulunur ve bu genlerin solid organ transplantlarının sağ kalımında rol oynayabileceği düşünülmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
