Crush Syndrome
Çiğneme Sendromu, doğrudan travma veya iskemi-reperfüzyon hasarı sonrası kas hasarının sistemik bir belirtisidir. Belirtiler ve semptomlar gergin, ödemli, ağrılı kaslar, koyu renkli idrar, şok ve asidozdur. Sık sık travma sonrası meydana gelir ve travmatik rabdomiyoliz olarak da adlandırılır. Travma, depremlerden sonra ölümün en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, klinik uygulamadaki önemi her zaman takdir edilmemektedir. Travmanın şiddeti nedeniyle çoklu doku ve organ hasarı meydana gelir. Ekstremite travması sonrası büyük kas yaralanması olan hastalarda görülebilecek olan ezilme yaralanması ve rabdomiyoliz gözden kaçabilir. Kas iskelet sistemi, ciltten 100 ila 1000 kat daha stres veya basınca duyarlıdır. Herhangi bir nedenle kaslar ödem ve dejeneratif lezyonlara uğrar ve bir süre sonra rabdomiyoliz meydana gelir. Çiğneme Sendromu'nda ölüm nedeni hipovolemik şok, hiperkalemi, hipokalemi, metabolik asidoz, akut miyoglobülinürik böbrek yetmezliği ve kompartman sendromudur. Çiğneme sendromu tüm yaralanmaların %2 ila %5'inde meydana gelir. Ezilme hasarı, ekstremitelerin sert yüzeyler arasında sıkışmasıyla meydana gelir. İskemi, rabdomiyoliz patogenezinde kritik bir rol oynar. Hücreyi hipoksiye duyarlı hale getirerek, dolaylı zararlı etki erken dönemde hipoksi ile doğrudan rabdomiyoliz ile sonuçlanır. Hassas dokularda nekroz eğilimi oluşur.(AI)
Atıf Sayısı :
