Pelvik halka yaralanmaları, yüksek hızlı motorlu araç kazaları nedeniyle artan bir insidansa sahip olan potansiyel olarak hayatı tehdit eden yaralanmalardır. Pelvik halka yaralanmalarının insidansı, tüm kırıkların yaklaşık %3'ü olarak tahmin edilmektedir. Yetişkin pelvis kırıkları genellikle düşme gibi düşük enerjili travmalardan kaynaklanan stabil kırıklar veya önemli morbidite ve mortaliteye neden olan yüksek enerjili travmalardan kaynaklanan kırıklardır. Şiddetli pelvik yaralanma genellikle yüksek hızlı motorlu araç kazaları, endüstriyel kazalar, önemli bir yükseklikten düşmeler gibi yüksek enerjili travmalardan kaynaklanır. Yüksek enerjili travmalar, ilişkili yumuşak doku yaralanmalarının, ciddi kan kaybının, şokun, sepsisin ve erişkin solunum sıkıntısı sendromunun (ARDS) yüksek insidansı nedeniyle özellikle önemlidir. Pelvik halka yaralanmalarından kaynaklanan genel mortalite %9 ila %22 arasında, açık kırıklarda %30 ila %50 arasında ve hastaneye varışta şok olan hastaların mortalite oranları %33 ila %57 arasındadır. Pelvik halka, sakrum ve 2 innominate kemiğin birleştiği yer olan simfizde anterior olarak ve sakroiliak eklemlerde posterior olarak birleşen yapıdır. Her innominate kemiği, ilium, ischium ve pubis'in tri-radyat kıkırdağında birleşmesiyle oluşur. Pelvik brim, sakral promontoryumun posterior ve süperior pubis'in anterior olarak birleştiği arkuate çizgiler tarafından oluşturulur. Kemik pelvis iki bölgeye ayrılmıştır. Aşağıdaki arkuate çizgi gerçek veya daha küçük pelvisi oluşturur, içinde pelvik visseralar bulunur ve bunun üzerinde, karın boşluğunun alt kısmını temsil eden yanıltıcı veya daha büyük pelvis bulunur. Pelvik stabilite, bağ dokusal yapılar tarafından sağlanır. İnterosseöz SI bağları, vücuttaki en güçlü bağ dokusal bağlantılardan biridir. İlave destek, anterior ve posterior sakroiliak bağlarla birlikte, L5 vertebral cisimlerinin transvers süreçlerini iliyak krestine bağlayan iliolumbar bağlar tarafından sağlanır. Sacrospinöz ve sakrotüberöz bağlar pelvik tabanın bir parçasını oluşturur. Sakrotüberöz bağ (STL), sakrumun posterolateral yüzeyinden ve posterior iliyak omurganın dorsal yüzeyinden iskial tuberosite kadar uzanır. STL, hemipelvise uygulanan dikey kesme kuvvetlerine direnir. Sakrospinöz bağ (SSL), sakrum ve koksiks'in lateral kenarlarından dikey olarak uzanır ve iskial omurgaya yerleşir. Pelvik halkanın dış rotasyonuna direnir. Pelvik halkanın stabilitesi, bony parçaların rijitliği ve simfiz pubis ve sakroiliak eklemler üzerinde üç segmenti birbirine bağlayan güçlü bağların bütünlüğüne bağlıdır. Pelvik kırıkların yaralanma desenini tanımlamak için çeşitli sınıflandırmalar vardır. En yaygın kullanılan sınıflandırma sistemleri arasında... (Devamı 200 kelime ile sınırlıdır.)(AI)
Atıf Sayısı :