Erkeklerde Ejakülasyon Ve Orgazm Bozuklukları
Anahtar Kelimeler
Erkeklerde ejakülasyon ve orgazm bozuklukları, cinsel fonksiyon bozuklukları arasında önemli bir yer tutar. Bu bozukluklar, çiftler arasında çatışmalara ve kişinin psikososyal olarak olumsuz etkilenmesine neden olabilir. Ancak bu bozuklukların nedenleri ve tedavisi öncesinde normal fizyolojinin anlaşılması önemlidir.Ejakülasyon, emisyon (dolma) ve ekspulsiyon (fışkırtma) olmak üzere iki aşamada gerçekleşir. Emisyon aşamasında, seminal sıvı posterior üretraya dolar ve mesane boynu kapanarak sıvının üretrada sıkışmasını sağlar. Emisyon aşamasını sağlayan ürogenital sistem elemanları arasında epididim, vas deferens, seminal vezikül, ejakülatuar kanal, mesane boynu, üretra, bulbokavernöz ve iskiokavernöz kaslar bulunur. Ekspulsiyon aşamasında ise biriken sıvı üretral mevzudan dışarı atılır. Bu aşamayı sağlayan ürogenital sistem elemanları ise mesane boynu, üretra ve pelvik çizgili kaslardır.Ejakülasyon, otonom ve somatik sinir sistemlerinin koordineli çalışmasıyla gerçekleşir. Ejakülatör sistem, otonom sinir sisteminin hem parasempatik hem de sempatik sinir lifleriyle innerve olur. Parasempatik sinir lifleri S2-S4 spinal kord seviyesinden çıkar ve pelvik pleksusu oluşturur. Sempatik sinir lifleri ise T10-L3 seviyesinden çıkar ve öncelikle hipogastrik pleksusa, oradan da pelvik pleksusa ulaşır. Pelvik pleksus, parasempatik ve sempatik sinir ağlarından oluşur ve pelvik organların uyarılmasında rol alır. Ayrıca duyu ve çizgili kas kontraksiyonu için gerekli olan somatik inervasyon, S2-S4 spinal kord segmentinden köken alan pudendal sinir ile sağlanır.Ejakülasyon bozuklukları arasında en sık görüleni prematür ejakülasyondur. Diğer bozukluklar arasında gecikmiş ejakülasyon, anejakülasyon, retrograd ejakülasyon, düşük volümlü ejakülasyon, sponton ejakülasyon ve ağrılı ejakülasyon yer alır. Bu bozuklukların nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
