Kronik karaciğer hastalığı olan bireylerde ilaç kullanımı, hekimler arasında güvenlik endişelerine neden olmaktadır. Bu hastalarda ilaçların karaciğer üzerindeki toksik etkisi ve hastalığın kötüleşme riski göz önünde bulundurulmalıdır. Aynı zamanda kullanılacak ilacın etkinlik ve güvenlik endişeleri de dikkate alınmalıdır. Karaciğer, birçok ilacın metabolizmasında önemli bir rol oynamaktadır. Karaciğer hastalıklarında ilaçların kinetiği üç şekilde etkilenir: ilaçların karaciğerden ilk geçişte eliminasyonu, taşınmasında rol oynayan proteinlerin sentezinde azalma ve karaciğerdeki enzim sistemlerinin aktivitesinde farklılaşma. Bu nedenlerle ilaçların etkinliği ve toksisite riski değişebilir. İlaçlar, karaciğerde bulunan enzimler tarafından metabolize edilir. Bu metabolizma sonucunda ilaçlar farmakolojik etkilerini kaybedebilir veya daha aktif formlara dönüşebilir. Metabolizma sonrası ilaçlar veya metabolitleri sistemik dolaşıma geri dönebilir veya safra veya böbrek yoluyla uzaklaştırılabilir. Kronik karaciğer hastalığında hastanın ciddiyetini belirlemek için Child-Pughs skorlama sistemi veya MELD skorlama sistemi kullanılır. Bu skorlama sistemleri, hastanın ensefalopati, asit, bilirubin, albumin ve protrombin zamanı gibi faktörlere göre puanlama yaparak hastalığın ciddiyetini belirler. Kronik karaciğer hastalığı olan bireylerde akılcı ilaç kullanımı, hastalığın seyrini etkileyebilecek faktörleri dikkate alarak yapılmalıdır.(AI)