Yoğun Bakımda Spinal Kord TravmalarıTravma, akut olarak mekanik, termal, elektrik veya kimyasal nedenlerle meydana gelen yaralanmaları ifade eder. Bu yaralanmalar, birden fazla büyük organ ve sistemi etkileyerek politravma olarak adlandırılır. Travmaya bağlı ölümler özellikle genç popülasyonda en sık görülen ölüm nedenidir. Travmalar, tüm yaş gruplarında kanser ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü sırada yer alır. Gelişmiş ülkelerde, tıptaki ilerlemeler, ilk yardım programları ve yoğun bakıma erişimin kolaylaşması gibi nedenlerle travma oranları artmasına rağmen mortalite oranlarında azalmalar gözlenmektedir.Spinal travmalar, nadir görülen ancak ciddi sonuçlara yol açan yaralanmalardır. Spinal travmalar, fiziksel, duygusal ve mali açıdan hastalar ve yakınları için önemli sorunlar oluşturur. İş gücü kaybına neden olan spinal travmaların rehabilitasyon süreci uzun ve maliyetlidir. Bu nedenle, gelişmiş ülkelerde spinal travmalı hastalar için eğitim çalışmaları başlatılmıştır.Spinal travmaları, spinal kord ve vertebral kolon yaralanmaları olmak üzere iki ana başlık altında incelemek gereklidir. Spinal kord travmaları, rejeneratif yeteneğinin kısıtlı olması nedeniyle genellikle kalıcı ve kötü prognoza sahiptir. Spinal kord ve vertebral kolon yaralanmalarının birlikte görüldüğü olguların yönetimi karmaşıktır. Bu hastalarda travmanın mekanik etkilerinin yanı sıra hemodinamik değişiklikler de gözlenir. Spinal kord travmaları, nörolojik sekelsiz hayatta kalabilen hastaların sadece %1'inden azında görülür.Spinal kord travmalarının en önemli nedeni motorlu araç kazalarıdır. Erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür ve servikal bölge travmalarında prognoz daha kötüdür. Ülkemizde de araç içi ve araç dışı trafik kazaları spinal travmaya neden olan faktörlerin başında gelir.Spinal travmalarda kemik fraktürleri, ligaman yırtılmaları, spinal korda bası yapması, disk herniasyonları ve epidural hematom gibi çeşitli komplikasyonlar görülebilir. Spinal kord yaralanmalarına neden olan diğer durumlar ise tümörler, enfeksiyonlar, nörolojik hastalıklar, vasküler nedenler ve disk hernileridir.Vertebral kolon, hem dik duruşu ve hareketi sağlamak hem de spinal kordu korumak için önemlidir. Vertebral kolon yaralanmaları, spinal kord yaralanması açısından da değerlendirilmelidir. Travma sonrasında klinik bulguların yanı sıra radyolojik yöntemler de tanı ve tedavi sürecinde önemlidir. İleri inceleme için BT ve MRG gibi yöntemler kullanılır.Sonuç olarak, spinal kord travmaları ciddi sonuçlara yol açabilen nadir görülen yaralanmalardır. Bu yaralanmaların yönetimi karmaşıktır ve hastalar için önemli sorunlar oluşturur. Spinal travmaların önlenmesi ve tedavisi için eğitim çalışmaları ve ileri teknolojik yöntemlerin kullanılması gerekmektedir.(AI)