Bu bölümde, el bileği ve ön kol hastalıkları üzerine bilgi verilmektedir. Akut fleksör tendon yaralanmaları Kleinert tarafından dört gruba ayrılmıştır. Bu gruplar tendon kesilmesi ve temiz yara, tendonla beraber nörovasküler yaralanma ve temiz yara, kemik ve/veya eklem yaralanması bulunması, tendon kesilmesiyle beraber olumsuz koşullar (kirli yara, cilt defekti, vb.) şeklinde sınıflandırılmıştır. Tanıda, fleksör digitorum süperfisialis ve fleksör digitorum profundus tendonlarının yırtığına bakılırken, lumbrikal kasların kesilip kesilmediği de değerlendirilir. Tendon onarımında zamanlama önemlidir ve primer onarım, primer geç onarım, erken sekonder onarım ve sekonder geç onarım olmak üzere dört aşama bulunmaktadır. Tendonlar kendini yenileyebilme kabiliyetine sahiptir ve beslenmesini sinovial sıvı ve kan yoluyla yapar. Erken hareketin verilmesi tendonun iyileşmesini hızlandırır ve yapışıklığı önler. Cerrahi teknikte ise dikiş materyali olarak ipek kullanılmaz ve gövde dikişleri için Mersilene, ticron, supramid gibi materyaller tercih edilirken, uç kısımların dikişleri için prolen kullanılır. Vikril ve dexon gibi materyaller ise tendon dikişlerinde kullanılmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
