Bu bölümde, yoğun bakım hastalarında stres ülserlerinin yaygın olarak görüldüğü ve stres ülseri ilişkili kanamanın önemli bir morbidite ve mortalite nedeni olduğu belirtilmektedir. Bu nedenle, birçok kritik hasta stres ülserine bağlı gastrointestinal sistem (GIS) kanamasının önlenmesi veya tedavisi için profilaksiye ihtiyaç duymaktadır. Yoğun bakım ünitesinde yatan kritik hastalar, genellikle mekanik ventilasyon, koagülopati, sepsis, travma gibi potansiyel risk faktörlerine maruz kalmaktadır. Bu nedenle, kritik hastalarda strese bağlı GIS kanama riski her zaman yüksektir. Ancak son on yılda etkin hemodinami yönetimi ve mekanik ventilasyon kontrolü sayesinde strese bağlı GIS kanama insidansı düşürülmüştür. Stres ülserleri, kritik hastalıkla ilişkili olarak ortaya çıkan akut, enflamatuar lezyonlardır. Bu lezyonlar genellikle yüzeyel ve mukozada sınırlı olmakla birlikte, submukozaya kadar ilerleyebilir. Stres ülserleri genellikle asemptomatik seyrederken, bazı durumlarda kanama belirtileri gösterebilir. Yoğun bakım hastalarının çoğunda stres ülserleri yoğun bakıma yatışlarının ilk 24 saatinde görülmektedir. Stres ülserleri genellikle midenin fundusunda görülse de, antrum, duedonum veya distal özofagusta da görülebilir. Bu lezyonlar yüzeyel olabileceği gibi, masif kanamalara veya perforasyona da neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
