Bu bölümde, majör yanıkların kritik hastalar arasında farklı özelliklere sahip olduğu ve beslenme gereksinimlerini değiştirdiği belirtilmektedir. Yanık yaralanmalarının yol açtığı inflamatuar yanıtın, yoğun bakım ünitesinde en yoğun ve uzun süreli yanıt olduğu ve komplikasyonların gelişimine katkıda bulunduğu ifade edilmektedir. Yaralanmanın erken eksizyonu ve grefti, sepsisin hızlı tedavisi, çevre sıcaklığının kontrol altında tutulması, yüksek karbonhidratlı ve yüksek proteinli diyetin tercihen enteral yoldan başlanması ve erken dönemde güçlü ve aerobik direnç egzersiz programlarının başlatılmasının etkili anabolik stratejiler olduğu belirtilmektedir. Majör yanıkların klinik ve metabolik özellikleri arasında değişikliklerin olduğu ve sonuçlarının farklı olduğu ifade edilmektedir. Bu değişiklikler arasında cilt hasarı, bariyer fonksiyon kaybı, eksüdatif sıvı ve mineral kayıpları, yara onarımı, inflamasyon, immün depresyon, yüksek bağırsak geçirgenliği riski, endokrin stres cevabı, düşük T3 sendromu ve seks hormon depresyonu gibi faktörler yer almaktadır. Ayrıca, enerji metabolizmasında değişikliklerin olduğu ve gel ve git fazlarının belirgin olduğu ifade edilmektedir. Bu değişikliklerin sonuçlarına dair referanslar da verilmektedir.(AI)