Bu bölümde, inotropik ve vazopressör ajanların farmakolojik özellikleri ve endikasyonları hakkında bilgi verilmektedir. Hipotansiyon, farklı nedenlerle ortaya çıkabilen önemli bir klinik durumdur. Hipotansif hastalarda doku perfüzyonu bozulduğu için hızlı bir şekilde düzeltilmelidir, aksi takdirde hayati organlarda disfonksiyon, multi organ yetmezliği ve ölüm riski vardır. Vazopressör ajanlar, vazokonstrüksiyona ve kan basıncında artışa neden olurlar. İnotrop ajanlar ise kalp kasının kontraktilitesini artırarak kardiyak debiyi artırırlar. Vazopressörler genellikle adrenerjik sistem üzerinden etki gösterirken, inotrop ajanlar beta agonist ajanlar, kalsiyum duyarlılığını arttıran ajanlar ve fosfodiesteraz inhibitörleri gibi farklı mekanizmalarla etki gösterirler. Vazokonstriksiyonun fizyolojik mekanizmaları arasında adrenerjik reseptörler (alfa ve beta) ve dopamin reseptörleri bulunmaktadır. Alfa adrenerjik reseptörler arteriyollerde vazokonstrüksiyona neden olurken, beta adrenerjik reseptörler kalp üzerinde inotropik etkiye sahiptir. Dopaminerjik reseptörler ise koroner, serebral, renal ve splanknik vasküler yataklarda bulunur ve doza bağımlı olarak inotropik ve vazopressör etkiler gösterirler. Kalsiyum duyarlılığını artıran ajanlar ise miyokardın kontraktil proteinlerinin kalsiyuma duyarlılığını artırarak inotropik etki gösterirler.(AI)
Atıf Sayısı :
