Kolorektal Ve Nöroendokrin Olmayan Karaciğer Metastatik Tümörleri

Yayın Yılı: 2022
Sayfa Sayısı: 225-232
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Mide kanseri, karaciğere yayılan metastatik tümörler arasında sık görülen bir durumdur. Mide kanseri genellikle lokal ileri ve metastatik evrede teşhis edilir, bu nedenle semptomlar nonspesifik olabilir ve geç fark edilebilir. Karaciğer metastazları, hastaların %3 ila %5'inde senkron olarak tespit edilirken, küretif cerrahi sonrası metakron olarak tespit edilen hastalık oranı %37'ye kadar çıkabilir. Evre IV mide kanserinde sistemik kemoterapi güncel tedavi önerisidir, ancak prognoz hala tatmin edici değildir ve medyan toplam sağkalım süresi 13,8 aydır. Mide kanseri karaciğer metastazı olan hastaların çoğu uygun adaylar olmadığı için cerrahi tedavi için uygun değildir. Ancak, seçilmiş alt grup hastalarda cerrahi uygulanabilir. İyi-orta diferansiye, soliter, unilober metastazlar ve R0 rezeksiyonu olan hastaların sağkalım üzerinde pozitif etkisi vardır. Peritoneal hastalık yokluğunda mide kanseri karaciğer metastazının cerrahi rezeksiyonu güvenli bir prosedürdür ve 5 yıllık sağkalım oranları %26'ya kadar çıkabilir. Ancak, eşlik eden peritoneal hastalık varlığında cerrahi önerilmez. Senkron mide kanseri karaciğer metastazı negatif prognostik faktör olarak kabul edilirken, senkron veya multiple metastazlar cerrahi için kesin bir kontrendikasyon değildir. R0 rezeksiyonun sağlanması, cerrahiden fayda sağlanabilmesi için önemlidir. Preoperatif kemoterapi sonrası cerrahi, senkron ve metakron mide kanseri karaciğer metastazlarında en iyi tedavi yaklaşımı olarak kabul edilir. Farklı sistemik tedavi seçenekleri ile sağkalım avantajı sağlanabilir, ancak sistemik tedavi sırasında hastalık progresyonu cerrahi tedavi için kontrendikasyon olabilir. Mide kanseri karaciğer metastazlarında cerrahiden fayda görmesi muhtemel hasta alt gruplarının belirlenmesi önemlidir.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :