Üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları, ağızdan Trietz ligamentine kadar olan bölgede meydana gelen kanamalardır. Bu tür kanamalar, alt GİS kanamalardan daha yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yıllık hastaneye yatış insidansı yaklaşık 65'tir. Üst GİS kanamaları çeşitli etiyolojilere bağlı olarak ortaya çıkabilir ve hafif semptomlardan yoğun bakım ihtiyacı gerektirecek durumlara kadar değişen klinik prezentasyonlarla kendini gösterebilir. En sık görülen semptomlar melena ve hematemezdir. Hemodinamik instabilite durumunda ise şok ve çoklu organ yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Mide kanamaları da üst GİS kanamalarının bir alt grubunu oluşturur. Etiyoloji açısından, geçmişte yapılan araştırmalarda peptik ülser hastalığının bu kanamaların yaklaşık yarısından sorumlu olduğu düşünülürken son yıllardaki çalışmalarda bu oranın %20-25 olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte, peptik ülser kanamaları, duodenal ülser kanamalarından daha yaygın görülmektedir. Mide kanamalarının diğer önemli nedenleri arasında eroziv gastrit, gastrik varisler, anjiodisplaziler, Mallory-Weiss sendromu ve kitle lezyonları yer almaktadır. Üst GİS kanamalarının prognozu, hastanın yaş, komorbidite, kanamanın şiddeti, tekrarlayan kanamalar ve transfüzyon ihtiyacı gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Bu nedenle, erken tanı ve etkin tedavi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
