Safra yolu kanserleri, gastrointestinal kanserlerin %3'ünü oluşturan nadir bir kanser türüdür. Bu kanserler, intrahepatik kolanjiokarsinom, hiler kolanjiokarsinom, ekstrahepatik kolanjiokarsinom ve safra kesesi kanseri gibi farklı gruplara ayrılır. Safra kesesi kanseri, lokalize hastalıkta cerrahi tedavinin öncelikli tercih olduğu bir kanser türüdür. Ancak, cerrahi sonrası nüks oranları yüksek olduğu için adjuvan tedavi gerekebilir. Safra kesesi kanserinde adjuvan tedaviye ilişkin yeterli prospektif çalışma bulunmamaktadır. Farklı kılavuzlar, adjuvan tedavi önerilerinde farklılık gösterebilmektedir. Bazı çalışmalar, adjuvan tedavi ile sağkalım avantajı sağlandığını göstermektedir. Ancak, bu avantajın sadece belirli hasta gruplarında geçerli olduğu belirtilmektedir. Son zamanlarda yapılan bir çalışmada, düşük riskli hasta grubunda adjuvan tedavinin yararlı olmadığı ancak orta ve yüksek riskli gruplarda sağkalım avantajı sağlandığı görülmüştür. Risk gruplarının belirlenmesinde çeşitli faktörler kullanılmaktadır. Safra kesesi kanserinde rezeksiyon sonrası nüks eden olguların tedavisi ise sınırlıdır ve genellikle palyatif kemoterapi veya radyoterapi uygulanmaktadır. Safra yolu kanserlerinde sistemik tedaviye ilişkin daha fazla çalışma yapılması gerekmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
