Pankreas kanseri, cerrahi ve kemoterapi gibi tedavilerin ardından radyoterapi ile tedavi edilebilmektedir. Ancak, metastatik olmayan pankreas kanserinde cerrahi rezeksiyon en iyi tedavi seçeneği olmasına rağmen, sadece %15-20'si için mümkün olmaktadır. Hastaların %40'ı uzak metastazlara sahipken, %30-40'ı lokal olarak ilerlemiş ve cerrahi müdahale edilemez durumdadır. Bu nedenle, lokal olarak ilerlemiş ve cerrahi müdahale edilemeyen pankreas kanseri olan hastaların yönetimi tartışmalıdır ve standart bir yaklaşım bulunmamaktadır. Tedavi seçenekleri arasında radyoterapi, kemoradyoterapi ve kemoterapi yer almaktadır. Bazı durumlarda, tedaviye yanıt sonrası cerrahi müdahale seçeneği yeterli olabilmektedir. Rezektabilite değerlendirmesi için görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır ve Amerikan Klinik Onkoloji Derneği kılavuzlarına göre rezektabilite kriterleri belirlenmiştir. Tedaviye başlamadan önce hastaların semptom yükü, psikolojik durum ve sosyal destekleri değerlendirilmelidir. Kemoterapi, radyasyonun etkisini artıran bir radyoduyarlaştırıcı olarak kullanılmaktadır. Neoadjuvan kemoterapi, metastatik olmayan pankreas kanserinin tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılmaktadır. Neoadjuvan tedavide çok ajanlı kemoterapi ile radyoterapi kullanımının etkisi belirsizdir. Cerrahi adayı olmayan hastalar için ise tercihen kemoterapiye devam edilmektedir.(AI)