Biliyer kaçak, hepatobiliyer cerrahi sonrasında ortaya çıkabilen bir komplikasyondur ve ciddi morbidite ve mortaliteye neden olabilir. Bu komplikasyon, safra yollarının cerrahi sırasında yaralanması veya safra kesesi yatağından, hepatoktomi alanından veya T tüp bölgesinden kaçak sonucunda meydana gelir. Postoperatif safra kaçağı genellikle Oddi sfinkterinin oluşturduğu basınç gradyentinin bir sonucu olarak hepatektomi yatağından veya safra kanalı hasarından kaynaklanır. Safra kaçağı genellikle distal safra yollarında tıkanma ile birlikte görülür. İleri yaş, uzun ameliyat süresi, postoperatif pankreatik fistül, küçük kalibreli koledok, pankreatektomi sonrası kanama, düşük serum albümini, gecikmiş gastrik boşalma, sepsis, ERCP ile preoperatif safra drenajı yapılması ve yüksek VKİ gibi faktörler safra kaçağı riskini artırır. Safra kaçağı genellikle kolesistektomi sonrasında ve özellikle laparoskopik kolesistektomi sonrasında sık görülür. Anatomik varyasyonlar da safra yolu cerrahisinde zorluklara neden olabilir. Safra kaçaklarının derecelendirilmesi için uluslararası bir konsensüs önerisi bulunmasına rağmen, tanı ve tedavi yaklaşımlarında hala karışıklık vardır. Safra kaçağı olan hastaların erken tanı ve tedavi edilmesi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
