Bu makalede, karaciğer sirozunun en sık görülen komplikasyonlarından biri olan refrakter assit üzerine odaklanılmıştır. Assit, dekompansasyon ve kötü prognozun bir işareti olarak kabul edilir ve assit gelişimi sonrası üç yıl içindeki mortalite oranı %50'dir. Diüretik tedavi ve tuz kısıtlanması ile assitli hastaların %90'ı başarıyla tedavi edilebilirken, geri kalan %5-10'luk hasta grubu refrakter assitli hastalardan oluşur. Refrakter assitli hastaların prognozu kötüdür ve altı aylık yaşam süresi %50, bir yıllık yaşam süresi ise %25'tir. Refrakter assitli hastalar diüretik dirençli ve diüretiği tolere edemeyen olmak üzere iki grupta değerlendirilir. Refrakter assit tedavisinde altın standart karaciğer transplantasyonudur. Transplantasyon öncesinde uygulanan tedaviler arasında terapotik parasentez, transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TİPS) ve cerrahi şant girişimleri yer alır. Bu çalışma, refrakter assitli hastaların tanı ve tedavi yöntemlerini ele almaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
