Trakeotomi, Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OSAS) hastalarında tercih edilen bir cerrahi tedavi yöntemidir. OSAS, üst solunum yolunda tıkanıklığa bağlı olarak uyku sırasında solunum durmalarının yaşandığı bir hastalıktır. Trakeotomi, CPAP tedavisine yanıt vermeyen ve diğer cerrahi tedavilere rağmen iyileşme gözlenmeyen şiddetli OSAS hastalarında kullanılır. Bu yöntem, hastaların hava yolunu açmak ve solunumlarını düzenlemek amacıyla uygulanır. Trakeotomi, ilk olarak 1969 yılında Pickwickian sendromlu hastalarda kullanılmıştır. OSAS'ın en etkili tedavisi olmasına rağmen, hastaların kabul etme oranı düşüktür. Özellikle ileri derecede obezite, küçük çene yapısı veya ileri derecede hipofarenks dokusu olan hastalarda cerrahi tedaviler genellikle başarısız olmaktadır. Trakeotomi, diğer tedavilerin uygulanamadığı veya başarısız olduğu aşırı şişman, ciddi OSAS hastalarında hava yolunu güvence altına almak için yapılabilir. Trakeotomi, ağır uyku apnesi olan, oksijen saturasyonu düşük ve kardiyak aritmileri bulunan hastalarda da tercih edilen bir yöntemdir. Günümüzde trakeotomi, belirgin hava yolu riski olan hastalarda geçici olarak hava yolunu kontrol etmek için kullanılmaktadır. Ayrıca, obezite hipoventilasyon sendromu olan morbid obez hastalarda, belirgin kraniofasiyal anomalisi olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen OSAS hastalarında uzun dönem tedavi seçeneği olarak da kullanılabilir. Trakeotomi işlemi, rutin trakeotomi işleminden farklılık göstermez. Cerrahi için steril koşullar sağlanır ve trakea üzerinden yaklaşık 2-3 cm uzunluğunda bir kesik yapılır. Bu işlemle hava yoluna erişim sağlanır ve solunum düzenlenir.(AI)
Atıf Sayısı :