Kardiyak Cerrahi Sonrasında Gelişen Akut Böbrek Hasarı
Anahtar Kelimeler
Akut böbrek hasarı (ABH), kalp cerrahisi sonrası böbrek fonksiyonlarında ani bir bozulma ile karakterize bir durumdur. Kalp cerrahisi sonrası gelişen ABH, klinik olarak önemli bir sorundur ve yoğun bakım ünitelerinde en yaygın ikinci neden olarak görülmektedir. ABH'nin nedenleri arasında nefrotoksik ajanlar, metabolik nedenler, böbrek perfüzyon bozukluğu, iskemi, hemoliz, nörohumoral aktivasyon, inflamasyon ve oksidatif stres yer almaktadır. Kalp cerrahisi sonrası ABH, mortaliteyi arttırmasının yanı sıra hastaların daha uzun süre hastanede kalmasına neden olmaktadır. Kalp cerrahisi ile ilişkili ABH insidansı %5 ile %42 arasında değişmektedir. Kadın cinsiyet, ileri yaş, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, diyabet, periferik arter hastalığı, önceden var olan böbrek hastalığı gibi faktörler ABH riskini artırmaktadır. Ameliyat ilişkili faktörler arasında kalp-bypass süresi, ameliyat süresi, ameliyat türü, kontrast madde kullanımı gibi faktörler yer almaktadır. ABH'nin erken tanısı için çıkan idrar miktarı da önemli bir kriter olabilir. Ameliyat öncesi dönemdeki böbrek fonksiyonları da ABH riskini belirlemede önemli bir faktördür. Kalp cerrahisi sonrası ABH'yi önlemek için farmakolojik veya farmakolojik olmayan tedavilerin etkili olduğu gösterilememiştir.(AI)
Atıf Sayısı :