Bu makalede, miyokardiyal iskemi tanısında kullanılan biyobelirteçler üzerinde durulmaktadır. Miyokard hücresinin hasar görmesiyle birlikte ortaya çıkan çeşitli enzim ve proteinlerin serumda belirlenmesi, kardiyak hasarın biyokimyasal olarak tespit edilmesini sağlar. Miyokardiyal iskemi tanısında en sık kullanılan biyobelirteçler arasında kreatinin kinaz MB izoenzimi (CK-MB), Troponin (T veya I; cTnT veya cTnI) ve miyoglobin bulunmaktadır. Troponinler, miyokardiyal hasarın belirlenmesinde en özgül ve duyarlı laboratuvar belirteçleri olarak kabul edilmektedir. Troponin I ve Troponin T'nin kardiyak izoformları, kardiyak miyositlerde eksprese edilir ve miyokardiyal hasarın tespitinde altın standart olarak kullanılır. Troponinlerin yanı sıra CK-MB de miyokard iskemisi tanısında kullanılmaktadır, ancak etkisi yetersiz kalmaktadır. Troponinlerin yüksek spesifite sahip olmalarına rağmen, miyokardiyal hasarın nedenine bağlı spesifiklikleri yoktur. Bu nedenle, troponin değerlerinde artış, miyokard enfarktüsü dışında birçok durumda da görülebilir. Troponin I ve T'nin ölçümü, NSTEMI ve unstable anjina pektorisli hastalarda tanı, tedavi yönetimi ve riskin belirlenmesinde oldukça yararlıdır. Ayrıca, troponin değerleri, miyokard enfarktüsü ve ölüm riskini öngörmek için kullanılan önemli bir kardiyak biyobelirteçtir.(AI)