Bu bölümde, aritmi hastalıklarının tanısında kullanılan provokasyon testleri ele alınmaktadır. Konjenital uzun QT sendromu (LQTS), Brugada sendromu ve katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi (CPVT) gibi kalıtsal kanalopatiler, senkop veya ani kardiyak ölümle ortaya çıkabilir ve genellikle standart muayene ile tespit edilemez. Standart elektrokardiyografi (EKG) testi, LQTS sendromu hastalarının yaklaşık %40'ında bulgu vermemektedir. Brugada sendromlu hastaların bir kısmında da tanı koymak için provokasyon testi gerekmektedir. Katekolaminlerle yapılan provokasyon testleri ve sodyum kanal blokerleri ile yapılan farmakolojik testler, bu kanalopatilerin değerlendirilmesinde kritik tanı testleridir ve gizli durumlarında LQTS, Brugada ve CPVT'nin ortaya çıkmasına yardımcı olabilir. Karotis sinüs masajı, karotis hipersensitivitesi için önemli bir tanı testidir. Ayrıca, supraventriküler taşikardi ve bradikardik aritmi sendromlarının ayırt edici tanısında da faydalı olabilir. Karotis sinüs masajı, 40 yaşın üzerindeki hastalarda senkopun değerlendirilmesi için endikedir. Ancak, karotis arter hastalığından dolayı stroke riski olan hastalarda kontrendikedir. Karotis sinüs masajı yapmak için stetoskop, kardiyak monitör ve EKG makinesi gibi ekipmanlar gereklidir. İşlem öncesi hastanın kimliği kontrol edilmeli ve kontrendikasyonlar gözden geçirilmelidir. İşlem sırasında hastanın supine pozisyonda olması ve karotis arter oskültasyonunun yapılması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
