Bu olgu sunumunda, romatizmal kapak hastalığı nedeniyle mitral kapak replasmanı geçiren 46 yaşındaki bir kadın hastanın spontan koroner arteriyel diseksiyon (SKAD) tanısıyla acil servise başvurduğu belirtilmektedir. Hastanın elektrokardiogramında ST depresyonları ve bifazik T dalgaları görülmüştür. Transtorasik ekokardiyografide, ejeksiyon fraksiyonu düşük, hipokinezi ve mitral kapak yetersizliği saptanmıştır. Troponin değerleri yüksek bulunan hasta AKS tanısıyla hospitalize edilmiş ve KAG planlanmıştır. KAG sonucunda sirkümfleks arterde diseksiyon hattı izlenmiştir. Hastanın hemodinamik durumu stabil olduğu için medikal izlem kararı alınmıştır. Takipler sırasında diseksiyon hattının iyileştiği ve kan akımının düzeldiği görülmüştür. Hastanın takipleri tamamlandıktan sonra sorunsuz bir şekilde taburcu edilmiştir. SKAD, genellikle miyokard enfarktüsü şeklinde prezente olur ve göğüs ağrısı en sık görülen semptomudur. Tanı, KAG ile konulur ve tedavi modaliteleri aterosklerotik darlıktan farklılık gösterir. SKAD, özellikle genç kadınlarda ve gebelikle ilişkili AMI vakalarında daha sık görülür. Bu olgu sunumu, SKAD tanısı konulan bir hastanın klinik özelliklerini ve tanısal yaklaşımını sunmaktadır.(AI)