Perkütan Koroner Girişimlerde Antitrombotik Farmakoterapi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, perkütan koroner girişimlerde antitrombotik farmakoterapinin önemi ve kullanımı ele alınmaktadır. Tedavi seçimi, hastanın koroner arter hastalığı veya akut koroner sendrom olup olmamasına bağlıdır. Hem iskemik hem de kanama risklerinin ayrı ayrı değerlendirilmesi gerekmektedir. Stabil koroner arter hastalarında, asetil salisilik asit (ASA) ve klopidogrel gibi antiplatelet ilaçlar kullanılmaktadır. Yeni P2Y12 inhibitörleri prasugrel ve ticagrelor da kullanılabilmektedir. Perkütan koroner girişimlerde ise ikili antiplatelet tedavi (DAPT) önerilmektedir. Antikoagülan tedavi olarak fraksiyone olmayan heparin (UFH) veya enoksaparin kullanılmaktadır. ST yükselmesiz akut koroner sendromu olan hastalarda da antitrombotik tedavi gerekmektedir. Aspirin ve bir P2Y12 reseptör inhibitörü kullanılmaktadır. Ticagrelor ve prasugrel tercih edilen ilaçlardır. Klopidogrel ise kontrendikasyon veya yüksek kanama riski durumunda kullanılmaktadır. GP IIb/IIIa antagonistleri ise no-reflow durumunda kullanılmaktadır. Bu tedavi seçimleri, hastanın iskemik ve kanama risklerini dikkate alarak yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :
