Atriyoventriküler (AV) nodal disritmiler, kalbin ikinci pacemakerı olan AV nodundan köken alan ritimleri tanımlar. AV nod, sinüs nodunun işlevini yerine getiremediği durumlarda devreye girebilir. AV nodal ritimler, otomatik taşikardi veya bradikardi durumlarında ortaya çıkabilir. AV nod, alt atrial duvar ve AV nod anulusuna komşu atrial septum bölgesinde bulunur. AV nod ve çevresindeki dokular, kendi ritimlerini üretebilen otomatisiteye sahiptir. Bu bölgelerden kaynaklanan impulslar retrograd olarak atriyumları uyarır ve EKG'de ters P dalgalarına neden olabilir. AV nodal ritimler genellikle normal morfolojiye ve dar QRS komplekslerine yol açar. AV nodun intrinsik pacing hızı 40-60 atım/dakikadır. AV nodal disritmileri sınıflandırırken ventriküler hız, QRS komplekslerinin düzeni, P dalgasının varlığı ve morfolojisi gibi özellikler dikkate alınmalıdır. AV nodal ritimler otonomi, metabolik durumlar veya ilaç etkisiyle ortaya çıkabilir. Nodal ritim, akselere nodal ritim, nodal ektopik taşikardi, prematür nodal kompleks, nodal kaçış ritmi ve nodal bradikardi gibi farklı tipleri vardır. Bu ritimlerin tanısı ve tedavisi, hastanın klinik durumuna ve altta yatan nedenlere bağlı olarak belirlenir.(AI)
Atıf Sayısı :
