Perikardiyal efüzyon, perikardiyal boşluğa sıvı birikmesi durumudur. Enfeksiyon, enflamasyon, malignite, travma ve metabolik anormallikler gibi birçok sebep perikardiyal efüzyona yol açabilir. Ancak, sadece hastanın hemodinamik durumunu etkileyen perikardiyal efüzyonlar acil drenaj gerektirir. Kardiyak tamponad, perikardiyal efüzyonun hayatı tehdit eden bir durumu olarak kabul edilir. Semptomlar ve bulgular, biriken sıvının miktarı ve hızıyla ilişkilidir. Perikardiyal sıvının artması, intrakardiyak basıncı yükselterek hemodinamik dekompansasyona neden olabilir. Perikardiyosentez, tanı ve tedavi amacıyla kullanılan bir yöntemdir. Hemodinamik olarak stabil hastalarda tedavi yatarak yapılmalıdır. Hemodinamik olarak unstabil, kardiyak arrest ve kardiyak arrest olması beklenen hastalara acil perikardiyosentez yapılmalıdır. Perikardiyosentez için kesin bir kontraendikasyon yoktur, ancak aort diseksiyonu, travma ve miyokard enfarktüsü sonrası duvar rüptürüne bağlı gelişen kardiyak tamponad durumunda acil cerrahi gerekebilir. Perikardiyosentez, ultrason eşliğinde en güvenilir yöntemdir. Hazırlık aşamasında tüm resüsitasyon ekipmanları hazır olmalı ve sterilite kurallarına uyulmalıdır. Perikardiyosentez için kullanılacak yöntem, ultrason varlığına, hastanın hemodinamik durumuna ve perikardiyal sıvının lokalizasyonuna bağlı olarak belirlenir. Girişim öncesi tüm gerekli malzemelerin hastanın yanında hazır olması önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :
