Kardiyak tamponad, perikardiyal alanda sıvı birikimiyle ortaya çıkan ve azalmış ventrikül dolumu ve hemodinamik bozulmaya neden olan bir durumdur. Bu durum, hastada hemodinamik şok tablosuyla başvuran bir hastada düşünülmelidir. Kardiyak tamponad, obstruktif şokun en önemli nedenlerinden biridir. Hastalığın klinik ayırt edici özelliği, pulsus paradoksus veya sistolik kan basıncında inspirasyonla anormal bir düşüş olmasıdır. Kardiyak tamponad tanısı için acil ekokardiyografi kullanılmaktadır. Tedavi ise semptomatik tedavi ile birlikte ekokardiyografi yardımıyla perikardiyal efüzyonun boşaltılması prensibine dayanır. Kardiyak tamponadın nedenleri arasında göğüs travmaları, girişimsel kardiyolojik işlemler, myokard infarktüsü, tip A aort diseksiyonu, kardiyak cerrahi, enfeksiyonlar, inflamatuar ve otoimmün hastalıklar, maligniteler, metabolik nedenler ve ilaçlar bulunmaktadır. Kardiyak tamponadın derecesi, perikardiyal alanda biriken sıvının miktarı ve hızıyla ilişkilidir. Tanı için klinik şüphe ve ekokardiyografik doğrulama önemlidir. Kardiyak tamponad hastaları hemodinamik bozukluğu olan bireylerdir ve tanı ve tedavi süreci birlikte yürütülmelidir. Fizik muayenede Beck triadı olarak adlandırılan üç klasik bulgu saptanır. Elektrokardiyografi normal olabilir, ancak nonspesifik ST-T değişiklikleri ve QRS voltajında azalma izlenebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
