Geniş QRS kompleksli taşikardiler, QRS süresinin 120 milisaniye veya daha geniş olduğu ve kalp hızının 100 atım/dakika'nın üzerinde olduğu ritim bozukluklarıdır. Bu tür taşikardilerin ayırıcı tanısında ventriküler taşikardi (VT), dal bloklu supraventriküler taşikardi (SVT), Wolf-Parkinson-White (WPW) sendromunda görülen antidromik atriyoventriküler reentran taşikardi (AVRT) ve antegrad ileti yolu üzerinden olan her türlü SVT düşünülmelidir. Ayrıca sınıf IA ve IC antiaritmik ilaç kullanımı, trisiklik antidepresanlar ve hiperkalemi gibi durumlar da QRS kompleksinde genişlemeye neden olabilir ve ayırıcı tanıda göz önünde bulundurulmalıdır. VT'nin atlanmaması çok önemlidir, çünkü geniş QRS kompleksli taşikardi gelişen ve yanlışlıkla SVT olarak kabul edilen bir hastanın ani ölüm riski yüksektir. Bu nedenle, bütün geniş QRS kompleksli taşikardiler VT olarak kabul edilmelidir. Hastaların klinik durumu değerlendirilmeli ve hemodinamik bozukluğu olanlara acil kardiyoversiyon yapılmalıdır. Hemodinamik olarak stabil olan hastalarda ise anamnez, fizik muayene, elektrokardiyografi (EKG) ve hastanın çeşitli manevralara cevabı değerlendirilerek ayırıcı tanı yapılmalıdır. Geniş QRS kompleksli taşikardilerin çoğunluğu VT'dir. VT esnasında uyarı ventriküler miyositlerden kaynaklandığı için tipik dal bloğu morfolojisi oluşmaz. SVT'lerde ise kalp hızındaki artış fonksiyonel dal bloklarının gelişmesine neden olur. Ayrıca WPW sendromunda, antegrad ileti aksesuar yol üzerinden olduğunda geniş QRS kompleksli antidromik AVRT görülebilir. Hemodinamik bozukluk VT'lerde SVT'den daha sıktır. Elektrokardiyografi (EKG) ile ritmin düzenli olup olmadığı değerlendirilir ve VT tanısı için AV disosiyasyon gözlenir.(AI)