Kalıcı kalp pilleri, kateterizasyon laboratuvarında ve steril koşullarda takılmalıdır. İşlem öncesinde implantasyon bölgesi traş edilmeli ve dezenfektan solüsyon ile temizlenmelidir. Hasta, mümkünse 1 gün öncesinde hastaneye yatırılmalı ve rutin tetkikleri yapılmalıdır. İşlemden en az 3 saat önce hasta aç bırakılmalıdır. Kumadin kullanan hastalarda INR düzeyi 1.5'in altında olmalıdır. Hasta ve yakınları, işlem ve olası komplikasyonlar hakkında bilgilendirilmeli ve yazılı onamları alınmalıdır. İşlemi gerçekleştirecek ekip, maske ve bone takmalıdır. Hasta, işlem boyunca elektrokardiyografi, oksijen satürasyonu ve noninvazif basınç takibi ile monitörize edilmelidir. İşlem genellikle lokal anestezi altında uygulanabilir, ancak bazen genel anestezi gerekebilir. Lokal anestezi için %2'lik lidokain kullanılmalıdır. Sedasyon için 1-4 mg midazolam kullanılabilir. Pil, venöz damar yolunun açık olduğu taraftan takılmalı ve ponksiyon öncesinde kontrast madde verilerek ilgili venler görüntülenmelidir. İşlem sırasında cep oluşturulması ve venöz giriş yapılmalıdır. Venöz giriş için genellikle subklavyen, sefalik ve aksiller venler kullanılır. Elektrodların yerleştirilmesi için farklı yöntemler vardır. Sağ ventriküler lead yerleştirilmeden önce içindeki stylet çıkarılır ve distal kısmına eğim verilir. Lead'in sağ ventriküle geçişi için birkaç yöntem kullanılabilir. Leadlerin sabitlenmesi için sleeve denilen kılıflar kullanılır. İmplantasyon sonrası ölçümler yapılır ve leadler dokuya sabitlenir.(AI)
Atıf Sayısı :
