Kalp yetersizliği ve karaciğer hastalıkları sıklıkla birlikte görülen durumlardır. Bazı durumlarda kalp ve karaciğer birlikte etkilenebilirken, diğer durumlarda ise her iki organın da primer bozuklukları birbirini etkileyebilir. Kalp yetersizliği nedeniyle karaciğerde iskemi (akut kardiyojenik karaciğer hasarı) veya konjesyon (kronik konjestif hepatopati) meydana gelebilir. Bu iki mekanizma genellikle birlikte görülür ve birbirlerinin etkilerini artırır. Konjestif hepatopati, kalp yetersizliği hastalarında %15-%65 oranında görülebilir. Konjestif hepatopatiye neden olan hastalıklar arasında konstriktif perikardit, mitral stenoz, triküspit yetmezliği, triküspit darlığı, kardiyomiyopatiler ve konjenital kalp hastalıkları bulunur. Son yıllarda medikal ve cerrahi tedavi seçeneklerinin gelişmesiyle birlikte, iskemik kardiyomiyopati ve romatolojik kalp hastalıkları da konjestif hepatopatinin önde gelen nedenleri arasında yer almaktadır. Fonksiyonel tek ventrikülün olduğu konjenital kalp hastalıklarında ise \"Fontan Prosedürü\" adı verilen bir cerrahi işlem sonucunda konjestif hepatopati gelişebilir. Karaciğerin iskemiye dayanıklı bir organ olmasının nedeni, arteriyel kanlanmasının portal ven ve hepatik arter yollarıyla gerçekleşmesidir. Portal ven kan akımının azalmasına karşılık olarak hepatik arter kan akımı artar ve bu durum karaciğerin iskemiye karşı korunmasını sağlar. Konjestif hepatopatiye yanıt olarak adenozin konsantrasyonunun artması da önemli bir etkendir. Konjestif hepatopati, hastaların erken dönemde olumsuz sonuçlar yaşamasına ve prognozlarını etkilemesine neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
