Subakut Anterior Myokard İnfarktüsü Sonrası Gelişen Ventriküler Septal Defekt’in, Perkütan Kapatılması Sonrası Gelişen Sağ Ventrikül Rüptürü
Anahtar Kelimeler
Bu çalışmada, subakut anterior miyokard infarktüsü sonrası gelişen ventriküler septal defektin (VSD) perkütan kapatılması sonrası gelişen sağ ventrikül rüptürü olgusu sunulmuştur. VSD, MI sonrası görülen yüksek mortalite ve morbiditeye sahip bir komplikasyondur. PI-VSD genellikle MI sonrası ilk 24 saat ile 3-7. günler arasında ortaya çıkar. Risk faktörleri arasında ileri yaş, kadın cinsiyet ve sol inen artere bağlı infarktüsler bulunmaktadır. PI-VSD'nin akut ve kronik faz olarak iki aşamada geliştiği belirtilmektedir. Hastane içi mortalite oranları tıbbi yönetimle %90'ı aşmaktadır, bu nedenle derhal onarım önerilmektedir. Cerrahi kapatma PI-VSD'nin standart tedavisi olsa da acil cerrahi kapatmanın yetersiz olduğu ve yüksek mortaliteye neden olduğu görülmektedir. Cerrahi sonrası rezidüel şantlar hastaların %20'sinde görülmektedir. Bu nedenle cerrahi genellikle ertelenir. Transkateter kapatma, cerrahiye göre daha düşük risk taşır ve yüksek riskli hastaları stabilize etmek veya cerrahi sonrası rezidüel VSD'yi tedavi etmek için kullanılabilir. Bu olguda, 80 yaşında bir bayan hastada nefes darlığı şikayetiyle başvurulmuş ve yapılan koroner anjiyografi sonucunda VSD ve sağ ventrikül rüptürü tespit edilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
