Akut Koroner Sendromla Prezente Olan Hastalara Yapılan Koroner Anjiyografide Tespit Edilen Bifurkasyon Lezyonlarına Vaka Eşliğinde Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu çalışmada, akut koroner sendromlu hastalara yapılan koroner anjiyografi sonucunda tespit edilen bifurkasyon lezyonlarına nasıl yaklaşılması gerektiği vaka eşliğinde incelenmiştir. Akut koroner sendromlar, kardiyojenik şoktan unstable angina pectoris'e kadar geniş bir yelpazede görülebilen hastalıklardır. Erken koroner anjiyografi ve girişim uygulaması, bu hastalara yapıldığında mortalite riskini azaltmaktadır. Önceden yapılan çalışmalarda, kardiyojenik şok ve akut miyokard enfarktüsü gibi durumlarda komple revaskülarizasyon önerilirken, günümüzde stabil olmayan akut koroner sendromlarda sorumlu lezyona öncelik verilmesi ve diğer lezyonların daha sonraki bir seansa bırakılması önerilmektedir. Ayrıca, tek stent stratejisinin çift stratejisine göre daha düşük riskli olduğu gösterilmiştir. Ancak, düşük riskli hastalarda yan dal lezyonlarına müdahale düşünülebilmektedir. Bu nedenle, hastaya özgü bir yaklaşım planlanması önemlidir. Çalışmada sunulan bir vaka örneğinde, 72 yaşında bir kadın hastada anterior STEMI tanısı konulmuş ve LAD lezyonuna PCI uygulanmıştır. Ayrıca, diyagonal ostealinin kritikleşmesi üzerine diyagonal lezyona da müdahale edilmiştir. Bu çalışma, akut koroner sendromlu hastalarda bifurkasyon lezyonlarına yaklaşım konusunda klinik pratikte rehberlik edebilecek önemli bulgular sunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
