Sol Ana Koroner Kaynaklı Akut Koroner Sendrom Ile Başvuran Hastalara Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, sol ana koroner arter kaynaklı akut koroner sendrom (AKS) ile başvuran hastalara yaklaşım konusu ele alınmaktadır. Koroner arter hastalığı günümüzde önemli bir sağlık sorunu olup, AKS hastalarında ciddi morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. AKS tedavisinde perkütan koroner girişim (PKG), cerrahi müdahale (CABG) ve fibrinolitik tedavi gibi yöntemler uygulanabilmektedir. AKS'li hastaların bir veya birden fazla koroner arterin tutulumuyla başvurabildiği belirtilmektedir. Sol ana koroner arter (LMCA) tutulumu olan hastaların yaklaşık %38'inin ST elevasyonlu miyokard infarktüsü (STEMI), %30'unun kardiyojenik şok, %16'sının kardiyak arrest ile başvurduğu görülmüştür. LMCA lezyonlarında elektif veya AKS ile başvuran hastaların tedavisinde CABG veya PKG önerilmektedir. Tedavi seçiminde SYNTAX skoru kullanılmaktadır. AKS ile başvuran ve KAG'de LMCA lezyonu tespit edilen hastalarda tercih edilen yöntem CABG olsa da, klinik duruma göre PKG yapılabilir. Yüksek operasyon riski, cerrahi yapılabilecek anatomi ve tecrübe olmaması gibi durumlar PKG yapılmasını gerektirebilir.(AI)
Atıf Sayısı :
