Bu bölümde, vazospastik anjina (VA) vakalarına yaklaşım konusunda bilgi verilmektedir. VA, geçici olarak koroner arterlerde spazm oluşması durumudur ve koroner arter hastalığında önemli bir rol oynar. Vazospazmın gelişmesinde damar düz kaslarının hiperreaktivitesi, otonomik sinir sistemi bozukluğu ve endotelyal disfonksiyon etkili olabilir. Sigara içme, madde kullanımı ve yoğun stresin vazospazmı tetikleyebileceği düşünülmektedir. İlk vaka, 32 yaşında bir kadın hastayı içermektedir. Hastanın tipik göğüs ağrısı ve troponin pozitifliği nedeniyle acil servise başvurduğu ve non-ST yükselmesi olan MI düşünülerek tedavi edildiği belirtilmektedir. Sekiz ay sonra tekrar göğüs ağrısı ve elektrokardiografi değişiklikleri ile başvuran hastada koroner arterlerde patoloji saptanmamıştır. İkinci vaka ise 45 yaşında bir erkek hastayı içermektedir. Hastanın özellikle sabahları olan ve bazen eforla artan göğüs ağrısı şikayetiyle kardiyoloji polikliniğine başvurduğu ifade edilmektedir. Efor testi sırasında prekordial ST elevasyonu gelişmiştir. Anjiyo sonucunda koroner arterlerde anlamlı darlık saptanmamıştır. Her iki vaka da tedavi sürecinde ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri önerilmiştir.(AI)
Atıf Sayısı :
