İmplante Edilebilir Kardiyoverter Defibrilatör İşlev Bozukluğuna Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) işlev bozukluğuna yaklaşım konusu ele alınmaktadır. Son yıllarda koruyucu önlemlerin artmasına rağmen dünya genelinde hala yüksek sayıda kardiyovasküler nedenli ölüm meydana gelmektedir. Ani kardiyak ölüm (AKÖ) ise bu ölümlerin önemli bir kısmını oluşturmaktadır. AKÖ'nün en sık nedeni ölümcül ventriküler taşikardi veya fibrilasyondur. Yüksek riskli hastalarda AKÖ'den korunmada en önemli tedavi yöntemi ICD'lerdir. ICD'lerin kullanımı son yıllarda artmış olsa da, bu hastalarda ICD işlev bozuklukları da sıkça görülmektedir. Bu nedenle, ICD'li hastaların takiplerinde işlev bozukluklarının tanı ve yönetimi önem kazanmaktadır. Vaka sunumu olarak, dilate kardiyomiyopati tanısı olan ve ICD implante edilmiş bir hastanın acil servise ICD şoklaması ile başvurduğu anlatılmaktadır. Hastanın ICD kayıtlarında süreksiz ventriküler taşikardi ve fibrilasyon kayıtları ile bir adet sürekli fibrilasyon kaydı tespit edilmiştir. İncelenen VF tanılı ICD şoklama kaydında, bazal ritmin parazitli olduğu ve cihazın bu parazitli ritmi fibrilasyon olarak algıladığı ve buna bağlı olarak şok uyguladığı görülmüştür. Bu durum, ICD işlev bozukluğunun bir örneği olarak değerlendirilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
