Venöz Muayene

Yazar: Hikmet Hamur
Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 61-64
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Venöz muayene, fizik muayenenin önemli bir parçasıdır ve venöz yapının değerlendirilmesini içerir. Bu muayene, sağ kalp basınçları ve kapak hastalıkları hakkında bilgi sağlar. Jugüler venöz basınç (JVB), venöz dalgaların incelenmesiyle elde edilir ve internal jugüler venin pulsasyonlarının cilde yansımasıyla izlenebilir. Jugüler ven, hastanın başının 45 derece kaldırıldığı bir pozisyonda incelenir. JVB, jugüler dolgunluk yüksekliği (internal jugüler ven osilasyonunun görüldüğü en uç nokta) + 5 cm su olarak hesaplanır. JVB'nin 10 cm su üzerinde olması artmış bir JVB'yi gösterir. Muayene sırasında venöz dolgunluk ve venöz basınç değerlendirilir. Venöz dolgunluk, kan akışının yavaşlaması sonucu venlerin görünür hale gelmesi olarak tanımlanır. Genellikle eksternal jugüler venler değerlendirilir. Sağ atriyum basıncının venöz yapılar üzerindeki pulsasyonlarıyla venöz basınç elde edilir. Ven nabzı ise jugüler venlere yansıyan pulsasyonlardır. İnternal jugüler venler değerlendirilir. Sağ kalbe ait basınç değişiklikleri, açılanmanın daha az olduğu sağ internal ven üzerinden değerlendirilir. Muayene sırasında hastanın başının hafifçe doktora doğru döndürülmesi, boyun kaslarının gevşemesini sağlar ve venöz dalgalanmaların daha iyi görülmesini sağlar. Işık kullanımı da değerlendirmeyi kolaylaştırır. Jugüler basınç değerlendirmesinde Louis açısı, sağ atriyumdan 5 cm daha yukarıda yer alır ve standart bir referans noktası olarak kullanılır. Hasta sırt üstü pozisyon alırken, 45 derece açı verilerek pozisyonlandırılır ve hekim hastanın sağ tarafına geçerek pulsasyonları gözlemlemeye çalışır. Jugüler venöz basınç, osilasyon alınan nokta ile Louis açısı arasındaki mesafenin ölçülmesiyle tahmin edilir. Ciddi kanama, dehidratasyon veya diüretik kullanımı olan hastalarda jugüler venöz basıncın düşük olabileceği akılda tutulmalıdır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :