Akut Miyokart Enfarktüsü Komplikasyonları
Anahtar Kelimeler
Miyokart enfarktüsü (ME), ülkemizde ve dünya genelinde en önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Son yıllarda koroner yoğun bakım ünitelerinin kurulması ve reperfüzyon stratejilerinin yaygınlaşması ile ME'ye bağlı ölüm ve morbidite oranları önemli ölçüde azalmıştır. Akut ME sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar, enfarktüs alanının lokalizasyonu, koroner arter hastalığının yaygınlığı, eşlik eden komorbid hastalıklar, uygulanan reperfüzyon tedavisinin tipi ve zamanlaması ile yakından ilişkilidir. Bu komplikasyonlar genellikle mekanik, elektriksel veya aritmik, iskemik, embolik ve enflamatuvar komplikasyonlar olarak sıralanabilir. Mekanik komplikasyonlar arasında serbest duvar rüptürü, ventriküler septal rüptür ve akut mitral yetersizliği en önemlileridir. Bu komplikasyonlar genellikle kardiyojenik şok ve ani ölüm ile seyreder. Diğer komplikasyonlar arasında ventrikül anevrizması, ventriküler pseudoanevrizma, ciddi sol ventrikül disfonksiyonuna bağlı kardiyojenik şok ve sağ ventrikül yetersizliği yer alır. Mekanik komplikasyonlar nadir görülür ve reperfüzyon tedavisinin yaygınlaşmasıyla görülme sıklıkları daha da azalmıştır. Serbest duvar rüptürü, transmural ME sonrası ortaya çıkar ve ciddi ve genellikle ölümcül bir komplikasyondur. İleri yaş, kadın cinsiyet, anteriyor yerleşimli ME, daha önceden anjina veya ME öyküsünün olmaması, çoklu damar hastalığı, kötü kolleteral dolaşım gibi risk faktörleri bulunmaktadır. Primer anjiyoplasti ile tedavi edilen hastalarda serbest duvar rüptürü daha az görülmüştür.(AI)
Atıf Sayısı :
