Koroner Bifürkasyon Lezyonlarında Çift Stent Stratejisi

Yayın Yılı: 2019
Sayfa Sayısı: 51-60
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Koroner bifürkasyon hastalığı, koroner lezyonların yaklaşık %20'sinden sorumlu olan bir durumdur. Bu hastalığın tedavisi, perkütan koroner girişim (PKG) gerektirebilir. Ancak bifürkasyon lezyonlarının tedavisi, teknik karmaşıklık nedeniyle zorlu olabilir ve istenmeyen olayların görülme riski diğer lezyonlara göre daha yüksektir. Ayrıca, optimal tedavi stratejisi konusunda tartışmalar vardır.Bifürkasyon lezyonlarının tedavisinde, basit (tek stent) strateji mi yoksa kompleks (çift stent) strateji mi gerektiği belirlenmelidir. Tek stent stratejisi çoğu bifürkasyon lezyonunda önerilen bir yaklaşım olsa da, ana dal hastalığı ile birlikte büyük miyokart alanlarını besleyen yan dal hastalığı varsa çift stent stratejisi düşünülmelidir.Çift stent stratejisi, bifürkasyon morfolojisine, plak dağılımına ve ana dal ile yan dal arasındaki miyokart bölgesine bağlı olarak başarı sağlar. Yan dalın çapı ve beslediği bölge genişse, hem ana dal hem de yan dalın korunması önemlidir. Ancak yan dalın çapı ve beslediği alan küçükse, genellikle ana dalın korunması daha önemlidir.Özellikle sol ana koroner arterin (LMCA) tutulduğu lezyonlarda çift stent stratejisi önemlidir. LMCA distal bifürkasyon lezyonları genellikle toplam miyokart kitlesinin büyük bir kısmını besler. Bu nedenle, Cx arterin tıkanması ölümcül sonuçlara yol açabilir. LMCA distal bifürkasyon açısı da tedavi stratejisi üzerinde etkilidir.Yapılan çalışmalar, provizyonel yan dal stentleme (PS) stratejisinin çift stent stratejisine göre istenmeyen kardiyak olaylar açısından daha üstün olduğunu göstermiştir. Ancak, tedavi stratejisi her hastada farklı olabilir ve bifürkasyon lezyonlarının özelliklerine göre belirlenmelidir.Bu çalışmada, koroner bifürkasyon lezyonlarının tedavisinde çift stent stratejisi üzerine güncel bilgiler tartışılmıştır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :