Overview Of A Complicated System: The Coagulation System
Kan pıhtılaşma sistemi, kanama durdurma mekanizması olan hemostaz ile ilgili karmaşık etkileşimleri içeren bir sistemdir. Bu sistemde, koagülasyon sistemi, fibrinolitik sistem, trombositler ve damar duvarı arasında karmaşık etkileşimlerle bir denge sağlanır. Koagülasyon sistemi, proenzimlerin kaskat düzeninde aktive olmasıyla aşağı akış enzimlerinin aktivasyonuna yol açan \"şelale\" ve \"kaskat\" teorileri ile açıklanır. Primer hemostaz ise damar duvarı hasarı sonucu trombositlerin yapışması, agregasyonu ve platelet tıkacının oluşumuyla gerçekleşir. Von Willebrand faktörü (VWF), trombositlerin başlangıçta yapışmasında önemli bir rol oynar. Trombositler, mega-karyositlerden türeyen disk şeklinde hücresel parçalardır ve hemostazda önemli bir rol oynarlar. Plateletlerin α granüllerinde P-selektin, fibrinojen, fibronectin, faktör V, faktör VIII gibi maddeler bulunurken, δ granüllerinde ATP, ADP, kalsiyum, serotonin, histamin ve epinefrin gibi maddeler bulunur. Normal koşullarda trombositler, sağlam damar endotelinde yapışmazlar. Ancak damar hasarı sonrası, trombositler subendotelyal doku üzerindeki kollajen ve VWF'ye yapışarak morfolojik değişikliklere uğrarlar. Bu süreçte aktive olan koagülasyon faktörleri ile fibrin stabilizasyonu sağlanır ve pıhtılaşma gerçekleşir.(AI)
Atıf Sayısı :
