Bu bölümde, akciğer kanserinin gelişiminde sigara ve asbestin birlikte etkisi incelenmektedir. Asbest, dayanıklı bir mineral lif grubu olup, geçmişte yaygın olarak kullanılmıştır. Asbest ilişkili hastalıkların uzun latent süresi nedeniyle, bu hastalıkların epidemisi günümüzde de devam etmektedir. Akciğer kanseri, asbestin tüm türlerinin insanda kesin kanserojen olarak kabul edildiği mesleksel nedenler arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Tütün ürünleri kullanımının işçilerde yaygın olması da önemli bir halk sağlığı sorunudur. Sigara ve asbestin fonksiyonel olarak birbiriyle etkileşim içinde olduğu kabul edilmekte ve yapılan araştırmalar bu iki ajanın sinerjik etki ortaya çıkardığını göstermektedir. Asbest ve sigaraya birlikte maruz kalmanın etkileri, 1968 yılında yapılan bir çalışma ile gündeme gelmiştir. Bu çalışmada, sigara içen işçilerde akciğer kanserinden ölümlerin sigara ve asbest maruziyeti olmayan toplumun diğer bireylerinden 90 kat daha yüksek olduğu saptanmıştır. Bu bilgiyi takip eden çalışmalarda da benzer sonuçlar elde edilmiştir. Bu bölümde, asbest ve sigaranın birlikte maruz kalmanın akciğer kanseri üzerindeki etkileri epidemiyolojik verilerle incelenmektedir.(AI)