Karaciğerdeki kötü huylu tümörler, primer (karaciğerde başlayan kanserler) veya metastatik (ekstrahepatik bir primer bölgeden karaciğere yayılan kanserler) olarak sınıflandırılabilir. Hepatositlerden kaynaklanan karaciğerdeki primer kanserlere hepatoselüler karsinom (HCC veya hepatom) denir, safra kanallarında ortaya çıkan kanserlere ise kolanjiyokarsinom denir.HCC'nin tedavisi karmaşıktır ve en iyi şekilde multidisipliner bir karaciğer nakil ekibi tarafından yönetilir. HCC'nin değerlendirilmesi ve yönetimi için tam bir algoritma gösterilmektedir. Siroz olmayan hastalarda HCC gelişirse, rezeksiyon tercih edilen tedavi yöntemidir. Karaciğer fonksiyonu korunmuş ve portal hipertansiyonu olmayan Child A sınıfı siroza sahip hastalarda da rezeksiyon düşünülebilir. Eğer rezeksiyon kötü karaciğer fonksiyonu nedeniyle mümkün değilse ve HCC nakil kriterlerini karşılıyorsa, karaciğer nakli tercih edilen tedavi yöntemidir.Barcelona-Clinic Karaciğer Kanseri Grubu, HCC yönetim stratejisini geliştirmiş ve Amerikan Karaciğer Hastalıkları Araştırma Derneği Uygulama Kılavuzlarını oluşturmuştur. Yönetim kılavuzları, organ nakli için organ bağışçılarının bulunabilirliğine bağlı olarak Asya, Avrupa, Amerika Birleşik Devletleri ve diğer ülkelerde biraz farklılık gösterir. HCC bekleyen hastalar için canlı vericili karaciğer nakli, tümör ilerlemesi nedeniyle kadavra vericili karaciğer nakli adaylığından çıkarılmamak için bir alternatiftir.OLT'nin HCC için destekleyici nedenleri arasında, HCC'lerin çoğunun (%80'den fazlasının) siroz ortamında ortaya çıkması yer alır. Bu nedenle, OLT, hem kanseri hem de kansere yol açan sirotik karaciğeri ortadan kaldırması nedeniyle çekici bir tedavidir. Her yıl Amerika Birleşik Devletleri'nde 6000'den fazla karaciğer nakli yapılmaktadır ve 1 yıllık sağkalım oranları %90'a yaklaşmaktadır. 1990'larda HCC için OLT'nin bildirilen ilk serileri ileri evre HCC vakalarını içeriyordu ve 5 yıllık sağkalım oranları sadece %20 ila %50 idi. Bu, Organ Nakli ve Nakil Ağı/United Network for Organ Sharing (OPTN/UNOS) veritabanındaki OLT için genel 5 yıllık sağkalım oranlarının %70 ila %75 olmasıyla karşılaştırıldığında kötü bir sonuçtu. Milan'daki Mazzaferro ve meslektaşları daha sonra OLT'nin erken evre HCC'li (evre I veya evre II) hastalarda belirgin şekilde sağkalım oranlarını iyileştirdiğini gösterdi.(AI)