Gastric kanser, dünya genelinde altıncı, Türkiye'de ise beşinci sıklıkta görülen bir kanser türüdür. Geçtiğimiz on yılda, yeni teşhis edilen hasta sayısı %1,5 artarken, hastalığa bağlı ölüm oranı %2,3 düşmüştür. Mide kanseri, tüm kanserlerin %1,5'inden ve kansere bağlı ölümlerin %1,8'inden sorumludur. 2018 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde 26.240 yeni vaka teşhis edilmiş ve 10.800 kişi mide kanserine bağlı olarak hayatını kaybetmiştir. Mide kanserinin yüksek ölüm oranı, hastalığın geç teşhis edilmesi ve ileri bir evrede teşhis edilmesiyle ilişkilendirilmektedir. Teşhis anında hastaların %28'i yerel evrede, %35'i metastatik evrede ve geri kalanı ileri bir lokal evrede bulunmaktadır. Beş yıllık yaşam beklentisi genellikle yaklaşık %31'dir; erken evrede küratif cerrahi sonrası %68, lokal ileri evredeki hastalarda %30 ve metastatik evredeki hastalarda ise yaklaşık %5,1'dir. Metastatik olmayan hastalarda, tek küratif tedavi seçeneği cerrahidir. Ancak, küratif cerrahi ile bile sıklıkla nüks görülmektedir ve bu nedenle hastanın sağlıklı kalması için neoadjuvan kemoterapi, adjuvan kemoterapi ve adjuvan kemoradyoterapi planları geliştirilmiştir. Adjuvan kemoterapiler, başta Japonya ve Çin olmak üzere Asya ülkelerinde daha yaygındır, adjuvan kemoradyoterapi ve neoadjuvan kemoterapi planları ise Batı toplumlarında daha çok kullanılmaktadır. Neoadjuvan kemoterapi üzerine yapılan çalışmalar 1980'lerde başlamıştır. Neoadjuvan tedavinin amacı, ilacın kanser hücrelerine daha etkili bir şekilde ulaşmasını sağlamak, kan ve lenf dolaşımını bozmadan tümörü küçültmek, rezeksiyon olasılığını artırmak, gizli ve mikrometastazları yok etmek ve sağkalım oranlarını artırmaktır. Neoadjuvan tedavi alan hastalarda en büyük endişe, tedavi sırasında hastalığın ilerlemesi, bir sonraki evreye geçmesi ve cerrahi sırasında veya sonrasında mortalite veya morbiditedir. Ancak, yapılan çalışmalar ve meta-analizler, neoadjuvan tedavinin tümör evresinde küçülmeye ve sağkalıma katkıda bulunduğunu, perioperatif komplikasyonları artırmadan sağladığını göstermiştir. Neoadjuvan tedavinin etkinliğini gösteren ilk randomize klinik faz 3 çalışma, Cunningham ve arkadaşları tarafından yapılan Medical Research Council Adjuvant Gastric Infusional Chemotherapy (MAGIC) çalışmasıdır.(AI)