Myeloma Bağlı Vertebral Hastalıklarda Cerrahi Tedavinin Yeri
Anahtar Kelimeler
Multiple myeloma, plazma hücrelerinin anormal bir şekilde çoğalmasıyla karakterize bir hastalıktır. Bu hastalıkta, kemiklerde osteoklastik kemik rezorpsiyonu sonucu kemik lezyonları oluşur. Bu durum, hastaların hareket kabiliyetini kısıtlar ve morbiditeyi artırır. Myeloma bağlı kemik hastalığı (MKH) olarak adlandırılan bu durum, patolojik kırıklar, osteoporoz, osteolitik kemik lezyonları, spinal instabilite, spinal kord ve sinir kökü basısı gibi belirtilere yol açar. MKH nedeniyle hastaların %55-70'inde vertebra tutulumu ve %30'un üzerinde nörolojik defisit gelişir.Multiple myelom, serum, idrar ve kemik iliğinde monoklonal immünglobulinlerin tespit edilmesiyle teşhis edilir. Hastalığın karakteristik belirtileri anemi, enfeksiyon, böbrek yetmezliği, hiperkalsemi ve patolojik kırıklardır. Tedavi genellikle yüksek doz kemoterapi ve kök hücre transplantasyonuyla yapılır. Son yıllarda kullanılan yeni ilaçlar, kemoterapiyle kombinasyon halinde kullanılarak tedavi sonuçlarını iyileştirmiştir.Kemik ağrısı genellikle kemoterapi ve radyoterapi ile azaltılabilir. Ancak inatçı ağrı, patolojik kırıklar, spinal instabilite, spinal kord veya sinir kökü basısı gibi durumlarda cerrahi tedavi gerekebilir. Cerrahi prosedürler, ağrıyı hafifletmek ve yaşam kalitesini artırmak için güvenli ve etkili bir seçenektir. Kemik tutulumunun tedavisinde giderek artan bir rol oynamaktadırlar.Multiple myelom tedavisinde multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. Ortopedik cerrahlar, myelom kemik hastalığında cerrahi prosedürleri ve perioperatif yönetimi geliştirmelidir. Klinisyenler, kemik tutulumu olan multiple myelom hastalarını cerrahlarla mutlaka görüşmelidir.(AI)
Atıf Sayısı :