Multipl Myelom Hastalarında Yüksek Doz Kemoterapi Ve Otolog Kök Hücre Nakli
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, multipl myelom hastalarında yüksek doz kemoterapi ve otojen kök hücre nakli (OKHN) tedavisi üzerine yapılan önemli çalışmalar incelenmiştir. Multipl myelom tedavisinde ilk yıllarda melfalan ve prednizolon kombinasyonu standart tedavi olarak kullanılıyordu, ancak bu tedavi kür sağlanamayan bir tümör olarak biliniyordu ve ortalama yaşam süresi sadece 3 yıldı. Ancak 1983 yılında yapılan bir çalışma, yüksek doz melfalanın refrakter hastalarda yüksek yanıt oranları sağladığını göstermiştir. 1987 yılında yapılan bir başka çalışma ise OKHN'nin bu toksisiteyi azalttığını ortaya koymuştur. Bu çalışmanın sonucuyla OKHN ile yüksek doz melfalan uygulanabilirliği gündeme gelmiştir. Daha sonra yapılan prospektif randomize çalışmalar, yüksek doz kemoterapi-OKHN'nin yanıt oranını, olaysız sağkalımı ve tüm yaşam süresini artırdığını göstermiştir. Ancak diğer çalışmalarda tüm yaşam süresi ve hastalıksız sağ kalım avantajı sağlanamamıştır. Renal yetmezliği olan hastalarda ise melfalan dozu serum kreatinine göz önünde bulundurularak belirlenmiştir. Sonuç olarak, multipl myelom hastalarında yüksek doz kemoterapi ve OKHN tedavisi, hastaların sağkalımını ve yanıt oranını artırmada etkili bir seçenek olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
