Monoklonal Gammopatilerde Risk Sınıflaması Ve Prognoz
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, anlamı belirlenemeyen monoklonal gammopati (MGUS) hastalığına risk sınıflandırması ve prognoz hakkında bilgi verilmektedir. MGUS, elli yaş üzeri kişilerde protein elektroforezi sonucunda saptanan premalign klonal plazma hücre veya lenfoplasmositik proliferatif bir hastalıktır. MGUS hastaları üç farklı klinik alt gruba ayrılır ve bu alt gruplar daha ileri premalign evrelere ve malign plasma hücre diskrazisi veya lenfoproliferatif hastalığa ilerleyebilir. Non-IgM MGUS en sık görülen alt tiptir ve bazı hastalarda smoldering multipl miyelom veya semptomatik multipl miyeloma progresyonu görülebilir. IgM MGUS ise tüm MGUS hastalarının %15'ini kapsar ve smoldering Waldenstrom makroglobulinemisi veya semptomatik Waldenstrom makroglobulinemisi ile non-Hodgkin lenfoma progresyonu görülebilir. Hafif zincir MGUS ise nadir görülen bir alt tiptir ve Bence Jones proteinürisi, hafif zincir multipl miyelom, AL amiloidoz veya hafif zincir depo hastalığına ilerleyebilir. Genel olarak MGUS hastalarının yıllık ileri hastalığa progresyon oranı %1'dir. Non-IgM MGUS hastalarında bu risk daha düşükken, IgM MGUS hastalarında biraz daha yüksek ve hafif zincir MGUS hastalarında daha düşüktür. Bu nedenle, MGUS hastalarının düzenli takip edilmesi önemlidir.(AI)
Atıf Sayısı :