Bu bölümde, multiple myeloma (MM) hastalığında böbrek tutulumunun patofizyolojisi ele alınmaktadır. MM, böbreği birçok şekilde etkileyebilir ve farklı böbrek patolojileri farklı klinik tablo, tedavi ve prognoza sahiptir. MM'de böbrek hastalığı genellikle plazma hücrelerinden monoklonal immunglobulin veya immünglobulin fragmanları üretimine bağlıdır. En sık görülen histolojik tanılar myelom Cast nefropatisi (MCN) ve akut tübüler nekroz (ATN) olarak belirlenmiştir. Diğer çalışmalarda ise MCN, ATN, AL amiloidoz, monoklonal immünglobulin birikim hastalığı, hafif zincir fanconi hastalığı, membranoproliferatif glomerülonefrit, immünotaktoid glomerülonefrit, renal öneme sahip monoklonal gammopati ve myeloma infiltrasyonunun çeşitli oranlarda böbrek tutulumuna neden olabileceği gösterilmiştir. Bu böbrek tutulumları klinikte farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu bölümde, monoklonal proteinlerin hasar mekanizmaları ve klinik prezentasyon şekillerine göre böbrek hastalığı fizyopatolojileri ele alınmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
