Hematolojik Malignensilerde Nörolojik Komplikasyonlar Ve Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde hematolojik hastalıklarda nörolojik komplikasyonlar ve yönetimi ele alınmaktadır. Lösemi, lenfoma ve plazma hücre diskrazileri gibi malign hematolojik hastalıklarda ve tedaviye bağlı olarak santral ve periferik sinir sistemini etkileyen komplikasyonlar görülebilir. Lösemilerde, lösemik hücrelerin infiltrasyonu, hemoraji, enfeksiyon, ilaç veya radyasyon nedeniyle nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Leptomeningeal metastaz ise lösemik hücrelerin serebral hemisfer, kraniyal sinirler, spinal kord ve sinir köklerine yayılması sonucu oluşur. Bu durum genellikle akut lösemilerde tam remisyon sonrası relaps döneminde veya hastalığın progresif sürecinde görülür. Leptomeningeal metastaz tanısı genellikle hastaların %10'undan azında konulabilirken, relaps sırasında %30-50 oranında ortaya çıkar. Leptomeningeal tutulumun sıklığı hastalara ve risk faktörlerine bağlı olarak değişir. Hastalar genellikle baş ağrısı, bulantı, kusma, bilinç değişiklikleri, ense sertliği ve konvülziyon gibi belirtilerle başvururlar. Tanıda beyin omurilik sıvısı (BOS) akım sitometri ve sitolojisi önemli bir rol oynar. Leptomeningeal tutulumun gösterilmesinde BOS'ta anormal lösemik hücrelerin varlığı tanıyı destekler. Bu bölümde hematolojik hastalıklarda nörolojik komplikasyonların yönetimi de ele alınmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
