Şaşılık cerrahisinde preoperatif değerlendirme, cerrahi planlamanın en önemli aşamasını oluşturur. Doğru bir değerlendirme yapıldığında, cerrahi hesaplama düzgün bir şekilde yapılırsa, postoperatif dönemde sürpriz sonuçlarla karşılaşma ihtimali azalır. Her hasta için kişisel özellikler dikkate alınarak cerrahi planı yapılmalıdır. Erişkinlerde, lateral rektus kası için 12-15 mm ve medial rektus kası için 11-12 mm'yi geçen geriletmelerde, postoperatif hareket kısıtlılığı riski olduğu için cerrahi dozlara dikkat edilmelidir. Cerrahi planlamada sadece horizontal kayma değil, A-V paternler ve oblik fonksiyonların varlığı da göz önünde bulundurulmalıdır. Muayenede özellikle patern kayma muayenesi uzak bakışta yapılmalıdır. Ölçümlerde Hirschberg ve Krimsky testi ile manifest kayma miktarı ölçülürken, alternan prizma testi ile latent kayma miktarı da ortaya çıkarılmaktadır. Cerrahi sonrası erken dönemde cerrahi başarısı değerlendirilmemeli ve küçük açılı kaymalar için erken cerrahi yapılmamalıdır. Cerrahide primer bakış, okuma için konverjans ve yürüme için aşağı bakış her zaman öncelikli olmalıdır. Cerrahi sonucunu etkileyen faktörler arasında doğru muayene, doğru ölçüm, glob büyüklüğü, refraktif durum ve preoperatif kayma açısı bulunmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
